PEDIDO DE REGISTRO DE CHAPA Os componentes da Chapa ____________________________________, composta pelos candidatos a seguir relacionados, vem requerer à Comissão Eleitoral representada neste ato pelo Presidente Sr. ____________________, que proceda ao REGISTRO DE CHAPA como concorrente à eleição do dia 13 de novembro de 2017, que renovará a Diretoria da Associação dos Produtores de Soja e Milho do Estado de Mato Grosso – APROSOJA-MT. CARGO

NOME DO CANDIDATO

PRESIDENTE VICE PRESIDENTE DIRETOR ADMINISTRATIVO 2º DIRETOR ADMINISTRATIVO DIRETOR FINANCEIRO 2º DIRETOR FINANCEIRO VICE PRESIDENTE NORTE 2º VICE PRESIDENTE NORTE VICE PRESIDENTE SUL 2º VICE PRESIDENTE SUL VICE PRESIDENTE LESTE 2º VICE PRESIDENTE LESTE VICE PRESIDENTE OESTE 2º VICE PRESIDENTE OESTE Declaram os Requerentes que todos os candidatos ora apresentados atendem aos requisitos do Estatuto, Regimento Interno, Regulamento e deliberações desta Comissão, bem como apresentam as respectivas declarações de assentimento dos membros candidatos. Termos que pede deferimento.

Cuiabá/MT, ___ de _________________ de 2017.

________________________ ASSINATURA DO PRESIDENTE DA CHAPA

Avenida Engenheiro Edgard Prado Arze, nº 1.777, Edifício Cloves Vettorato, 1º andar, Centro Político Administrativo CEP nº 78.049-932, Cuiabá/MT, CNPJ nº 07.265.758/0001-09, Telefone nº 65-3644-4215 www.aprosoja.com.br 1