BOLSA DE FOTOGRAFIA 2014

Formulário de inscrição

dados do proponente nome completo nome artístico nacionalidade

RG/passaporte

CPF

estado / UF

CEP

celular (DDD)

telefone comercial (DDD)

endereço residencial cidade e-mail telefone fixo (DDD)

Caso seja representante de um coletivo, indique o nome do coletivo e o dos demais integrantes

Declaração

Esta inscrição efetuada implica minha plena aceitação de todas as condições estabelecidas no edital Bolsa de Fotografia - ZUM/IMS 2014.

As informações aqui prestadas são verdadeiras e de minha inteira responsabilidade. local e data

assinatura do proponente