CENSO DE DIÁLISE SBN 2013

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Dados Gerais  Total de Unidades Renais Cadastradas na SBN: 703  Total de Unidades Renais Cadastradas na SBN e Ativas com programa crônico: 658  Total de Unidades Ativas que Responderam ao Formulário: 334 (50,8%)  Total de Pacientes nas 334 unidades que responderam: 50.961  População Brasileira em julho/2013: 201,03 milhões (IBGE)

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Número de unidades e pacientes por região

Região

População (milhões)

Unidades Unidades Total de Cadastradas que ativas Responderam pacientes

Sul

28,80

139

95

12.286

Sudeste

84,47

311

135

21.909

Centro Oeste

14,99

64

29

4.024

Nordeste

55,79

113

56

9.866

Norte

16,98

32

19

2.876

Total

201,03

658

334

50.961

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Número de unidades de diálise no Brasil

684

700

N de unidades

600

619 510

550

638

643

651

658

2010

2011

2012

2013

575

500 400 300 200 100 0 2000

2002

2004

2006

2008

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Distribuição do perfil das unidades (n=334) %

Tipo de unidade

80

72 75 72

70 60 50 2011 2012 2013

40 30 20

20 19 22 9

10

7

6

0 Filantrópica

Pública

Privada

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Distribuição do perfil das unidades (n=334) % 100

Universitária 89

90

83

83

80 70 60

2011 2012 2013

50 40 30 20

17

12

17

10 0 Universitária

Não-Universitária

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Distribuição do perfil das unidades (n=334) % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Credenciamento 92 76

95

81

87

72

2011 2012 2013

Outros Convênios

SUS

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Distribuição do perfil das unidades (n=334) %

Localização

53 52

52 51

51

51

50 49

49

49 48

48 47 46 Hospitalar

Satélite

2011 2012 2013

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Taxa de ocupação das unidades de diálise em relação à capacidade de atendimento % 90

82

80

85

2011

2012

2013

80 70 60 50 40 30 20

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Clínicas que atendem pacientes com insuficiência renal aguda % 80

72 67

70 60

56

50 40 30 20 10 0 2011

2012

2013

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Clínicas que atendem pacientes em tratamento conservador % 90

82

80

73

70

61

60 50 40 30 20 10 0 2011

2012

2013

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Tempo de uso das máquinas de diálise %

2011

2012

2013

60 49

50

44

49

43

40 32 30 20 13

17

16

16

10 0 < 1 ano

1 a 6 anos

> 6 anos

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Distribuição de unidades ativas por região % 100

100 80 60 47 40 20 5 0

21

17 10

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Porcentagem das unidades que responderam por região % 100 80 60 40 20 0

69 60 49

46

51 43

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Número de pacientes das unidades que responderam por região 60.000 50.961 N de pacientes

50.000 40.000 30.000 21.909 20.000 10.000 0

12.286

9.866 4.024

2.876

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Número de nefrologistas que trabalham nas 334 unidades que responderam Total de Nefrologistas N = 1.806 Nefrologistas com Residência Médica N = 1.481 (82%)

N

Nefrologistas com Título de Especialista da SBN N = 1.065 (59%)

900

803

800 700

621

600 500 400

524 422 360

346

300

220

200

157 139

100

319 177

106

64 56 38

0 Sul

Sudeste

Centro-Oeste

Nordeste

Norte

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Número médio de pacientes nas unidades de diálise por nefrologista N 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

45

29

27

26

27

28

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Total estimado de pacientes em tratamento dialítico por ano N 120.000 100.397

100.000

91.314 87.044 92.091

80.000 73.605

60.000 40.000

46.557 48.806

54.523

65.121 59.153

97.586

77.589

70.872

42.695

20.000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Taxa de prevalência estimada de pacientes em diálise por região 2011 700

622

600 pmp

500 400 300 200 100 0

506

543

2012 630

583 605 597

2013

589

530 475 357 380 358 279 291 284

503 499

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Taxa de prevalência estimada de pacientes em diálise no Brasil 1994-2013 600

pmp

475

383

400

391 361

300

306

200 100 0

155

180 195

212 232

260

325

503

483

469

500

405

499

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Porcentagem de pacientes em diálise conforme a fonte pagadora %

SUS

Outros Convênios 84

85

84

80 60 40 20

15

16

16

0 2011

2012

2013

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Porcentagem de pacientes em diálise conforme o tipo de diálise e a fonte pagadora % 100 90

Hemodiálise 91,2

Diálise Peritoneal 90,8

88,4

80 70 60 50 40 30 20 10

8,8

11,6

9,2

0 SUS

Não SUS

Geral

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Porcentagem de pacientes em diálise conforme o tipo de diálise e a fonte pagadora 2011-2013 % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

HD SUS 91

HD Não SUS 92

87

9

2011

13

DP SUS

DP Não SUS 91

89

8

2012

11

88

9

2013

12

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Distribuição de pacientes conforme a modalidade de diálise e fonte pagadora Modalidade

SUS

Não SUS

N

%

39.018

90,9

6.707 83,6

HD Diária (>4/s)

150

0,3

388 4,8

538 1,1

CAPD

1.580

3,7

197 2,5

1.777 3,5

DPA

2.124

4,9

728 9,1

2.852 5,6

DPI

62

0,1

7 0,1

69 0,1

42.934

100

8.027 100

50.961 100

HD Convencional

Total

N

%

Total N

%

45.725 89,7

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Distribuição percentual de pacientes em diálise conforme a faixa etária 2013

2012

2011 0% 1 a 12 anos 13 a 18 anos 19 a 64 anos 65 a 80 anos ≥81 anos

20% 2011 0,4 1,2 66,9 27,2 4,3

40%

60% 2012 0,3 4,2 63,6 27,7 4,2

80%

100% 2013 0,4 5,6 62,6 26,7 4,7

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Distribuição de pacientes em diálise por sexo %

Masculino

Feminino

70 60 50

58

57 43

58

42

42

40 30 20 10 0 2011

2012

2013

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Diagnósticos de base dos pacientes em diálise

2011

% 40

2013

35 34 35

35 30

2012

30 28 29

25 20 15

11

13 12

12 11 12

10

9 10 8

4 4 4

5 0 DM

HAS

GNC

Rins Outros Policísticos

Indefinidos

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Pacientes em diálise em fila de espera para transplante renal 35.000 31.351 N de pacientes

30.000 25.000 20.000 15.000

15.914

10.000 5.000 0 Observado na amostra

Estimado

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Estimativa de pacientes em fila de espera para transplante renal 2011 - 2013 33.000

N de pacientes

32.500

32.454

32.000 31.351

31.500 31.000 30.447

30.500 30.000 29.500 29.000 2011

2012

2013

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Prevalência de sorologia positiva para Hepatite B, C e HIV % 6

5,5

5

4,6 4,2

4 2011 2012 2013

3 2 1

1,1 1,0

1,4 0,8 0,8

0 Hepatite B

Hepatite C

HIV

0,7

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Porcentagem de pacientes em hemodiálise em uso de cateter venoso central de curta, longa permanência ou prótese vascular %

10

9,4

9 8 7 6

6,0

5 4

3,3

3 2 1 0 Curta permanência Longa permanência

Prótese

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Porcentagem de pacientes hospitalizados por mês % 6,2 6,1

6,1

6 5,9 5,8

5,8 5,7

5,7 5,6 5,5 2011

2012

2013

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Porcentagem de pacientes com exames em não conformidade com índices recomendados, KDIGO %

2011

2012

2013

45 39

40

34 33

35

35

37 36

30 25

25

23

21

20

15 15 15

15

17

17 17

20 21 19

15

10 5 0 Hb < 10

Hb < 11

P > 5,5

Alb < 3,5 PTH > 600 PTH < 100 Kt/V < 1,2

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Porcentagem de pacientes em uso de medicações selecionadas % 80 70 60 50 40 30 20 10 0

2011

2012

2013

80 80 79

53

56

53 37 39 38 22 22 20 9 10 11 2

1 1

2

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Taxa de incidência anual estimada de pacientes em diálise por região no Brasil 2011

2012

2013

300 241

pmp

250 200 150 100 50 0

222 221

215 161

201 182

181

189

177 170 149 112 112 108

91 98 68

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Número estimado de pacientes novos em diálise por ano 2006-2013 40.000 35.000

34.366 34.161

34.170 32.329

N de pacientes

30.000 26.177

28.680

27.612

25.000 18.972

20.000 15.000 10.000 5.000 0 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Número estimado de pacientes novos em diálise por ano e por região no Brasil

N de pacientes

2011 40.000 35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0

2012

2013 34.161

18.700

5.249

3.608

6.019 1.668

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Número anual estimado de óbitos em pacientes em diálise N 18.400

18.333

18.300 18.200

18.187

18.100 18.000

17.944

17.900 17.800 17.700 2011

2012

2013

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Taxa de mortalidade anual de pacientes em diálise % 20

19,9

19

18,8 17,9

18

17

16 2011

2012

2013

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

Centros de Diálise O Censo da SBN depende do comprometimento e da participação de todos

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2013

AGRADECIMENTOS Aos responsáveis pelos centros que enviaram as informações Aos Membros da Secretaria da SBN Ao Comitê da SBN para o Censo