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Doença gengival

Este panfleto fornece informação acerca de duas das mais comuns doenças gengivais: gengivite e doença periodontal. Dentes saudáveis

Um dente é constituído por uma coroa e uma raiz. A coroa é a parte visível, ao passo que normalmente a raiz não está visível. A raiz está coberta por uma substância designada cemento radicular e está unida à mandíbula por fibras ósseas. A gengiva cobre a mandíbula e adapta-se perfeitamente aos dentes. O sulco gengival é um espaço semelhante a uma bolsa (normalmente com alguns milímetros de profundidade) presente entre a gengiva e cada dente. As gengivas saudáveis têm uma superfície rosada e ligeiramente enrugada.

Como prevenir a ocorrência de doenças gengivais

Deve limpar os dentes diariamente para remover o revestimento bacteriano (placa) que se acumula naturalmente nos dentes e prevenir a ocorrência de danos nas gengivas e o afrouxamento dos dentes. Uma escova de dentes comum não alcança as folgas existentes entre os dentes. Para limpar estas folgas, terá de utilizar palitos ou uma escova interdental, dependendo do tamanho das folgas. Nota: Não basta remover resíduos de alimentos; é igualmente necessário remover o revestimento da placa bacteriana dos seus dentes. O dentista/higienista oral fornecerá instruções básicas acerca da limpeza diária. Normalmente, a doença gengival não causa dores pelo que pode nem se aperceber que os seus dentes estão em risco. É por este motivo que devem ser efectuados exames dentários regulares no dentista/higienista oral.

As gengivas saudáveis são rosadas e adaptamse perfeitamente aos dentes.

Sulco gengival (bolsa gengival) Gengiva Fibra óssea

Mandíbula

Gengivite

A placa acumulada ao longo da linha das gengivas causará a informação das gengivas se não limpar os dentes diariamente; esta condição é designada gengivite. A gengiva fica vermelha e inchada e sangra facilmente quando escova os dentes. A hemorragia pode ser um sintoma de gengivite. Se a placa não for removida durante alguns dias transforma-se num depósito rígido designado tártaro. A superfície áspera do tártaro prende mais bactérias e acelera a formação de mais tártaro. Numa primeira fase, o tártaro é amarelo claro, mas rapidamente se torna mais escuro ao ser manchado com café, chá, mostarda, vinho tinto, etc.

Tratamento da gengivite

Se a placa e o tártaro forem removidos regularmente, a gengivite retrocederá e a gengiva torna-se saudável novamente. Cada pessoa pode remover a placa acima da linha das gengivas, ao passo que o tártaro e placa abaixo da linha das gengivas devem ser removidos por um dentista/higienista oral. Algumas pessoas correm um maior risco de desenvolverem tártaro e podem assim ter de ir ao dentista para tratamentos mais frequentes.

Doença periodontal

A periodontite, ou doença periodontal, começa inicialmente como gengivite. A inflamação inicial das gengivas espalha-se até

Placa

Gengivite (inflamação das gengivas) A gengiva está vermelha e inchada e descaída em torno do dente.

Gengivite (inflamação das gengivas)

à área da raiz do dente (causando o afrouxamento da sua união) e posteriormente até à mandíbula. O espaço semelhante a uma bolsa entre a gengiva e o dente aprofunda-se assim gradualmente sem que a pessoa se aperceba. Se sentir os dentes soltos, isso pode ser um sintoma de doença periodontal avançada. Isto significa que a placa e o tártaro avançaram tanto até à raiz do dente que terão de ser removidos por um profissional de saúde oral.

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Tratamento da doença periodontal

O principal objectivo do tratamento profissional da doença periodontal é interromper a progressão continuada da doença. Na maioria dos casos, não é possível restaurar qualquer perda de união do dente à mandíbula. Primeiro, o dentista/higienista oral indicará como efectuar a limpeza diária dos dentes. Em seguida, será efectuada uma limpeza da zona debaixo da gengiva em torno de todos os dentes afectados; normalmente isto é efectuado após a administração de anestésico. Esta “limpeza profunda” é um procedimento difícil e moroso, que normalmente tem de ser efectuado ao longo de várias consultas separadas. Pode ser necessário efectuar um procedimento cirúrgico se a perda da união do dente à mandíbula for extensa em um ou mais dentes, e os resultados da primeira limpeza profissional não forem satisfatórios. O objectivo é: • obter acesso à raiz para remoção da placa e do tártaro • reduzir a profundidade da bolsa gengival • se possível, fixar novamente o dente através de técnicas especiais (consultar abaixo para mais informação acerca dos mais recentes procedimentos) Qualquer procedimento cirúrgico será sempre efectuado com anestesia local.

Após a cirurgia

De uma maneira geral, a cirurgia é um procedimento moderado que causa apenas um ligeiro desconforto posteriormente. Deve utilizar um elixir bucal anti-séptico durante algum tempo posteriormente porque o uso de uma escova de dentes interrompe o processo de cicatrização e pode lesionar a gengiva tratada. Pode retomar a rotina de higiene oral normal após a cicatrização da gengiva e mediante indicação do dentista de que o pode fazer. É particularmente importante manter a área entre o dente e a gengiva livre de placa. A cirurgia pode causar “dentes longos” porque alguma da raiz fica exposta, mas o tratamento moderno tem por objectivo impedir isto ao seleccionar a técnica cirúrgica apropriada. Alguns pacientes acham que os seus dentes parecem estar mais soltos imediatamente após a cirurgia, mas isto é temporário apenas. Os dentes podem também estar mais sensíveis ao frio e calor. Normalmente esta sensibilidade é aliviada através do uso de um elixir fluorado diário ou pasta dentífrica especial.

Cuidados pós-tratamento/Manutenção

Para melhoria duradoura e prevenir uma nova ocorrência da doença periodontal, deve: • Manter limpa a superfície dos dentes logo acima da linha das gengivas • Realizar exames dentários regulares no dentista/higienista oral

Os mais recentes tratamentos

O sonho sempre foi arranjar uma maneira da mandíbula voltar a crescer para permitir a nova fixação dos dentes. A pesquisa efectuada ao longo dos anos originou várias técnicas, as quais, em

Tártaro

Perda de mandíbula

Uma imagem de raios-x revela a extensão da perda da mandíbula em torno do dente.

O dentista/higienista oral mede A bolsa gengival nesta imagem a profundidade da bolsa gengival tem 6 mm de profundidade. com um instrumento especial. alguns casos, podem promover a regeneração da perda de fixação dos dentes. Estas técnicas podem ser utilizadas em complemento da cirurgia. Os antibióticos não são amplamente utilizados para tratar a doença gengival, mas podem ser apropriados em casos especiais, quer através de aplicação directa na bolsa gengival ou tomados oralmente sob a forma de comprimidos.

Tabaco e saúde oral

Fumar e outras formas de consumo de tabaco mancham os dentes e obturações. As gengivas também podem ficar manchadas no caso dos utilizadores de tabaco de mascar. A relação entre o consumo de tabaco e várias doenças da cavidade oral, desde doença gengival a cancro, está bem estabelecida. Pesquisas recentes revelaram que a incidência de doença periodontal grave é muito mais elevada nos fumadores. É igualmente mais difícil tratar a doença periodontal e alcançar uma recuperação estável se a pessoa fumar. Recomendamos aconselhamento junto do dentista/higienista oral sobre como deixar de fumar.

Consultar o dentista ou higienista oral

Este panfleto fornece informação básica acerca das causas da doença gengival e o que pode fazer para as prevenir e as opções de tratamento profissional disponíveis. Recomendamos a consulta do dentista/higienista oral em caso de dúvida.

Reembolso

O dentista pode receber um reembolso de parte do custo do fornecimento de tratamento sistemático e cuidados pós-tratamento ao abrigo do Regime Nacional de Seguro Social da Noruega. Deve consultar o seu dentista/higienista oral se tiver direito a tratamento subsidiado.

©Norsk Tannvern. Grafisk prod. og design: Trine Suphammer AS. Foto: ©Norsk Tannvern og spesialist i periodonti Morten Enersen Oversettelse: Semantix. Økonomisk støtte: Helsedirektoratet. Brosjyren lastes ned gratis fra www.tannvern.no